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| 削除 | 商品写真 | 商品名 | 単価 | 個数 | 小計 |
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デジラ（アリセプトジェネリック） 5mg 56 錠 | 4,980円 | 4,980円 | ||
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フォーモニドインヘラー 200mcg 120 回分 | 3,500円 | 3,500円 | ||
| 商品合計 | 8480円 | ||||
| 今回の加算ポイント | 254(pt) | ||||
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